Overkappingsprothese op implantaten (klikgebit)
Een oplossing hiervoor is een kunstgebit op implantaten. Implantaten zijn kleine schroefjes van titanium die in het kaakbot worden geplaatst. Ze werken als kunstwortels, waardoor het kunstgebit stevig vastklikt
Het kunstgebit kan worden vastgemaakt met drukknoppen of met een staafje waarop het vastklikt. Hierdoor zit het gebit steviger vast, maar kunt u het nog steeds zelf uit de mond halen om schoon te maken. Veel mensen merken dat eten, praten en lachen hierdoor makkelijker gaat. Omdat het kunstgebit stevig vastzit, is een gehemelteplaat vaak niet meer nodig. Daardoor proeft u smaken beter en voelt u beter of eten warm of koud is.
Eén-fase of twee-fasen implantaat
Afhankelijk van de situatie is een één-fase- of een twee-fasen-implantaat mogelijk.
- Een één-fase-implantaat is direct na de eerste behandeling zichtbaar in de mond.
- Een twee-fasen-implantaat ligt tijdelijk onder het tandvlees. Daarom is er ook een tweede behandeling nodig waarbij het tandvlees nog een keer open wordt gemaakt. Een twee-fasen-implantaat kan nodig zijn als er tijdens het plaatsen van het implantaat ook bot moet worden aangebracht. Of als er een grotere kans is op een infectie.
Prothese op implantaten in de onder- en bovenkaak
Een prothese op implantaten kan zowel in de onderkaak als de bovenkaak worden geplaatst. Er mogen verder geen tanden meer in de mond zitten om deze behandeling te laten slagen.
Onderkaak
Bovenkaak
Wanneer komt u in aanmerking?
Of een prothese op implantaten mogelijk is, hangt onder andere af van:
- Voldoende kaakbot. Dit kan worden beoordeeld via röntgenfoto’s. Als de kaak te smal of te laag is, is eerst een operatie nodig om de kaak (met een bottransplantatie) geschikt te maken voor implantaten.
- Gezond tandvlees. Als dat niet zo is, moet het tandvlees eerst worden behandeld door een mondhygiënist en eventueel een parodontoloog (een specialist in tandvlees, het kaakbot en de wortelvliezen).
- Een goede mondhygiëne is essentieel voor het slagen van de behandeling. Uw mondhygiënist kan hierbij helpen.
- Stoppen met roken (nicotine kan het succes van implantaten verminderen).
Uw kaakchirurg en tandarts bespreken samen met u of deze behandeling geschikt is.
Voorbereiding
De implantaten worden meestal bij ons op de polikliniek geplaatst onder plaatselijke verdoving. U start daarom op de dag vóór de behandeling met het spoelmiddel waarvoor u een recept heeft meegekregen. Op de dag van de ingreep hoeft u niet te spoelen. U slaat dus één dag over.
Behandeling
Tijdens de behandeling:
- We openen het tandvlees ietsjes.
- We maken een klein gaatje in het kaakbot. Deze maken we steeds breder door steeds bredere boortjes.
- Vervolgens plaatsen we het implantaat.
- En hechten we het tandvlees.
De behandeling duurt ongeveer 30 tot 60 minuten.
Na de behandeling wordt meestal een röntgenfoto gemaakt om de positie van de implantaten te controleren.
Na de behandeling
Herstel en rustperiode
Na het plaatsen van de implantaten volgt een rustperiode waarin de implantaten goed kunnen vastgroeien in de kaak.
- Onderkaak: ongeveer 6 weken
- Bovenkaak: ongeveer 12 weken
Tijdens deze periode komt u terug voor controle. Daarna kan de nieuwe prothese worden gemaakt. Het is voor het ingroeien van de implantaten belangrijk dat ze niet worden belast. U mag uw boven- of onderprothese daarom gedurende 2 weken na de behandeling niet dragen. Daarna mag u de prothese weer dragen, maar u mag gedurende 4 weken nog geen stevig of hard voedsel gebruiken
Mogelijke bijwerkingen
Na de behandeling kunt u tijdelijk last krijgen van het volgende:
- Zwelling van de wang. Houd daarom bij thuiskomst het eerste half uur enkele blokjes ijs in een plastic zakje in een washandje tegen de buitenkant van uw wang of lip. Dit wordt na 2 tot 3 dagen vanzelf minder.
- Lichte pijn. U kunt zelf thuis paracetamol 500 mg toevoegen. Neem 2 tabletten van 500 mg in de eerste keer, daarna om de 6 uur 2 tabletten (maximaal 8 tabletten per dag). Het is normaal dat u een paar dagen pijn heeft, maar de meeste pijn verdwijnt na een paar dagen.
- Een veranderd gevoel van de lip. Bij het plaatsen van implantaten in de onderkaak kan een gevoelszenuw gekneusd raken waardoor het gevoel in de lip verandert: de zenuw heeft enige tijd (soms weken) nodig om te herstellen. Dit is zeer zeldzaam.
- Nabloedingen: als het een echte bloeding is die niet vanzelf stopt, doe dan een opgevouwen verbandgaasje op de wond en bijt hier een half uur op.
- Meer dan 39 graden koorts (neem directcontact met ons op).
- Moeite met slikken doordat de wond steeds dikker wordt (neem direct contact met ons op).
- Het afdekschroefje kan losraken. Neem dan contact met ons op om te overleggen of deze terug geplaatst moet worden.
De klachten verdwijnen meestal binnen enkele dagen. In zeldzame gevallen kan een implantaat niet goed vastgroeien of losraken.
Leefregels na de behandeling
Voor een goed herstel adviseren wij:
- Eet de eerste dag zacht voedsel.
- Draag uw prothese ongeveer 2 weken niet, zodat de implantaten rustig kunnen genezen.
- Vermijd druk op de implantaten.
Mondhygiëne
Goede mondhygiëne is belangrijk voor het behoud van implantaten.
- Poets de implantaten 2 keer per dag met een zachte tandenborstel.
- Gebruik eventueel ragers of floss om tussen de implantaten schoon te maken.
- spoel na het poetsen gedurende een week met een mondspoelmiddel, bijvoorbeeld Chloorhexidine 0,2% of 0,12%: dit is goed voor gezond tandvlees.
Uw mondhygiënist kan u hierbij helpen.
Controle
Na de behandeling komt u meerdere keren op controle. Daarna worden de implantaten en prothese na 2 en 10 weken gecontroleerd. Verder zijn de controles na 6 en 12 maanden.
Resultaat
De resultaten van implantaten zijn over het algemeen goed. Na 10 jaar functioneren 90–95% van de implantaten nog goed. De meeste mensen ervaren een duidelijke verbetering ten opzichte van een gewoon kunstgebit. Het succes hangt wel sterk af van goede mondverzorging.
Kosten
Het plaatsen van implantaten voor een overkappingsprothese wordt in veel gevallen door de zorgverzekeraar vergoed. Voor de prothese zelf geldt meestal een eigen bijdrage.
Uw arts of tandarts kan u hierover vooraf informeren.