TranslateBoezemfibrilleren
Boezemfibrilleren (ook wel atriumfibrilleren genoemd) is een veelvoorkomende hartritmestoornis, vooral bij oudere mensen. De hartslag onregelmatig en meestal te hoog. Het is niet levensbedreigend, maar moet meestal wel behandeld worden om schade aan het hart te voorkomen.
Bij een normaal hartritme ontstaan elektrische prikkels op één plek in de boezems, de sinusknoop. Bij boezemfibrilleren ontstaan deze op meer plekken. Tussen de boezems en kamers ligt de AV-knoop. Meestal laat die elke prikkel door. Maar dit lukt niet als er veel prikkels komen, zoals bij boezemfibrilleren. Dan wordt er maar een deel doorgelaten naar de kamers. Dat zijn er nog steeds meer dan normaal. De kamers trekken snel en onregelmatig samen. Je hartritme kan dan bijna 2 keer hoger zijn dan normaal, vaak meer dan 150 slagen per minuut.
Is boezemfibrilleren gevaarlijk?
Boezemfibrilleren zelf is niet gelijk gevaarlijk. Het is wel zwaar voor het hart, en er kunnen andere problemen ontstaan. De meest voorkomende problemen zijn:
- Er ontstaat een bloedstolsel in de boezem. Zo’n bloedstolsel kan ergens anders in het lichaam een bloedvat afsluiten. Hierdoor loopt u meer risico op bijvoorbeeld een herseninfarct.
- Door boezemfibrilleren kan de pompfunctie van het hart verminderen. Hierdoor kan hartfalen ontstaan of verergeren.
Wat kan boezemfibrilleren uitlokken?
- koorts
- bloedarmoede
- intensieve inspanning
- stress
- alcohol
Ook drugs zoals cocaïne en amfetaminen kunnen een aanval van boezemfibrilleren uitlokken. Hetzelfde geldt voor sommige medicijnen, zoals middelen die je luchtweg verwijden bij COPD en astma. Merkt u dat u hier last van heeft? Overleg dan met uw arts. Merkt u dat u hartkloppingen krijgt van koffie, cola of andere dranken met cafeïne? Dan kunt u die beter niet drinken.
Leefstijl
Naast dat er risicofactoren zijn die we niet kunnen beïnvloeden zijn er ook veel risicofactoren voor hart- en vaatziekten waar we wel invloed op kunnen hebben.
Een gezonde leefstijl is voor iedereen belangrijk. Voor mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten is dit nog meer van belang. Een groot deel van het risico op hart- en vaatziekten wordt veroorzaakt door een ongezonde leefstijl.
Boezemfibrilleren en alcohol
Bij mensen die veel alcohol gebruiken komt meer boezemfibrilleren voor.
- Veel alcohol in korte tijd: Als u op een dag veel alcohol drinkt, kan dat direct boezemfibrilleren uitlokken. Als u antistolling gebruikt heeft u daarbij ook nog een groter risico op een bloeding.
- Regelmatig gebruik van alcohol: Ook dit vergroot de kans op boezemfibrilleren. Zelfs als u maar 1 glas per dag drinkt is het risico op boezemfibrilleren al iets groter dan wanneer u geen alcohol drinkt.
- Geen alcohol: Bij mensen die helemaal stoppen met het gebruik van alcohol lijkt het boezemfibrilleren minder vaak terug te komen.
Het advies is daarom om weinig of geen alcohol te gebruiken als u boezemfibrilleren heeft.
Oorzaak
Boezemfibrilleren kan een duidelijke oorzaak hebben, maar vaak spelen meerdere factoren mee:
- hoge bloeddruk
- diabetes
- problemen met het hart: hartinfarct, hartfalen, hartspierziekte, hartklepziekte of een aangeboren hartaandoening
- een te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie)
- een ontsteking (zoals een longontsteking)
- regelmatig gebruik van alcohol over langere tijd
Boezemfibrilleren komt vaker voor bij ouderen. Meer dan 18% van de 85-plussers heeft er last van. Ook komt het vaker voor bij ernstig overgewicht en bij mensen met apneu. Bij apneu stopt de ademhaling een aantal keer tijdens de slaap.
Klachten
Sommige mensen voelen dat het hartritme van slag is. Vooral de overgang van een normaal hartritme naar boezemfibrilleren is goed te merken. Klachten bij boezemfibrilleren zijn:
- een onregelmatige hartslag (fladderen)
- hartbonken
- transpireren
- duizeligheid
- vermoeidheid
- kortademigheid
- een beklemmend gevoel op de borst
Niet iedereen heeft evenveel last van boezemfibrilleren. Sommige mensen ervaren alleen een onprettig gevoel.
Wanneer moet u naar de huisarts?
Wanneer uw hart af en toe een keertje overslaat, dan hoeft u daarvoor niet naar de huisarts. Dit is ook niet nodig als de hartkloppingen binnen enkele minuten overgaan en u verder geen klachten heeft.
Het is verstandig om met de huisarts te overleggen wanneer:
- u voor het eerst hartkloppingen krijgt die niet overgaan na een paar minuten rustig zitten
- u opeens een heel snelle of onregelmatige hartslag krijgt
- de hartkloppingen steeds erger worden
- u uw veel zorgen maakt of er erg veel last van heeft
Neem direct contact op met de huisarts als u naast de hartkloppingen ook nog andere klachten heeft:
- pijn op de borst
- kortademig- of benauwdheid
- u voelt u misselijk, duizelig of valt (bijna) flauw
- u moet erg zweten en bleek ziet
Onderzoek
Onderzoeken om boezemfibrilleren vast te stellen zijn onder andere:
- hartfilmpje (ECG)
- echografie
- Holteronderzoek
- inspanningstest
Behandeling
Boezemfibrilleren is niet levensbedreigend, maar wel zwaar voor het hart. Om problemen te voorkomen, is de behandeling bij boezemfibrilleren belangrijk. Ook als u geen of weinig klachten hebt. Bij boezemfibrilleren krijgt u medicijnen om uw hartritme onder controle te houden. Daarnaast zijn soms antistollingsmedicijnen nodig. Die zijn nodig, omdat boezemfibrilleren het risico op stolsels in het hart verhoogt.
Mogelijke andere behandelingen zijn:
- cardioversie
- ablatie
Soms is een andere ziekte de oorzaak van boezemfibrilleren, zoals een hartklepaandoening of vernauwingen in de kransslagaders. Dan is behandeling daarvan nodig.