ERCP met dagopname

Kijkonderzoek van de galwegen en alvleesklier

Print

Kijkonderzoek van de galwegen en alvleesklier (ERCP)

Een kijkonderzoek van de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier heet ook wel een ERCP (Endoscopisch Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie). Het onderzoek gebeurt met een endoscoop: een flexibele slang die aan het uiteinde een minicamera heeft. Tijdens het onderzoek kunnen we soms meteen kleine ingrepen doen.

Voorbereiding

Als het onderzoek in de ochtend is

Voor het onderzoek moet de maag leeg zijn. Daarom mag u vanaf middernacht tot aan het onderzoek niets meer eten. U mag tot zes uur voor het onderzoek nog wel heldere vloeistoffen drinken, zoals water, thee, limonade en bouillon. Wacht met het innemen van uw medicijnen tot na het onderzoek.

Als het onderzoek in de middag is

U mag ‘s morgens vóór 08:00 uur een licht ontbijt nemen. Dit bestaat uit een beschuit met een beetje jam en een kopje thee. U mag in de ochtend ook uw medicijnen nog innemen. Tot zes uur voor het onderzoek mag u heldere vloeistoffen drinken: water, thee, limonade en bouillon.

Belangrijke informatie

  • Gebruikt u bloedverdunners? Stop alleen met deze medicijnen als u dat met de arts besproken heeft. Meld voordat het onderzoek start dat u deze medicijnen gebruikt.
  • Heeft u diabetes (suikerziekte) en gebruikt u daarvoor medicijnen of insuline? Dan moet deze medicatie misschien worden aangepast. Overleg dit met de arts die het onderzoek aanvraagt.
  • Laat het uw arts weten als u (misschien) zwanger bent, allergisch bent voor bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica of jodium) of afwijkingen heeft aan hart en/of longen.
  • Neem contact op met de arts die het onderzoek aanvraagt als u nog niets heeft besproken over de medicijnen die u gebruikt. Doe dat uiterlijk één week voor het onderzoek.

Naar het ziekenhuis

  • Neem de medicijnen mee die u normaal gebruikt.
  • Tijdens het onderzoek mag u geen metalen voorwerpen dragen, zoals riemen, een beugel-bh en ritsen. Die verstoren het beeld op de röntgenfoto’s.
  • Wij vragen u om 30 minuten voor het onderzoek aanwezig te zijn op afdeling D1-2.

Roesje met propofol

Voor dit onderzoek krijgt u meestal sedatie met propofol die toegediend wordt door de sedatiepraktijkspecialist. Hier vindt u meer informatie over deze sedatie.

Voor en tijdens het roesje

  • U krijgt een knijpertje met een meetapparaat (saturatiemeter) op een van uw vingertoppen. Dit meet de zuurstof in uw bloed.
  • U krijgt een bloeddrukband om en ECG-plakkers om uw bloeddruk en hartslag te meten.
  • Via een neusbrilletje krijgt u extra zuurstof.

We gebruiken twee soorten middelen. Een slaapmiddel en een middel tegen de pijn. Tijdens het onderzoek controleren we steeds hoe diep u slaapt, uw ademhaling en bloeddruk.

Onderzoek

Het hele onderzoek duurt ongeveer een uur. Een gespecialiseerd arts doet het onderzoek. Twee endoscopie-verpleegkundigen helpen hem of haar daarbij. Het doel van het onderzoek is de doorgang van gal- en alvleeskliersappen te herstellen.

  • De verpleegkundige vraagt u om een eventuele gebitsprothese uit uw mond te halen.
  • De arts brengt via uw mond de flexibele slang met de camera in (de endoscoop). Hij of zij schuift die verder op naar de twaalfvingerige darm (dunne darm) waar de galwegen in uitkomen.
  • Tijdens het onderzoek blazen we lucht in. Hierdoor kunt u last krijgen van boeren, een opgeblazen gevoel in de buik of winden laten. Dit zijn normale reacties.
  • U kunt gewoon ademhalen met de endoscoop.

Tijdens het onderzoek kunnen we meteen kleine ingrepen doen. Heeft u galstenen? Dan maken we een kleine snee op de plek waar de galwegen uitkomen. Dit heet een papillotomie. Eventuele galstenen kunnen we weghalen. We kunnen ook een kunststof buisje (stent) plaatsen.

Na het onderzoek

Door het roesje reageert u minder goed en werkt uw geheugen minder goed. De eerste 24 uur na het onderzoek mag u:

  • geen alcohol drinken
  • geen belangrijke beslissingen nemen
  • geen gevaarlijke machines bedienen
  • niet actief deelnemen aan het verkeer

De verpleegkundige van de afdeling laat u weten wanneer u weer mag eten en drinken. U krijgt dieetvoorschriften mee naar huis. Heeft u pijn of voelt u zich niet lekker? Dan kunt u dit bij de verpleegkundige melden. Als alles goed gaat, mag u naar huis. Regel vooraf dat iemand u naar huis kan brengen.

Mogelijke problemen

Bij de meeste patiënten verloopt het onderzoek zonder problemen. Uw keel kan de eerste 24 tot 48 uur na het onderzoek nog wat gevoelig zijn. Eén tot vijf procent krijgt te maken met complicaties:

  • een alvleesklierontsteking (geneest meestal binnen enkele dagen, maar kan heel soms ernstig zijn)
  • een bloeding
  • een perforatie (scheurtje)

Door het slaapmiddel kunnen problemen ontstaan met de ademhaling of met het hart. Dit gebeurt bij één tot zes op de duizend patiënten.

In uitzonderlijke gevallen kan de arts besluiten om het onderzoek af te breken. Bij een complicatie starten we direct met de behandeling daarvan.

Uitslag

Na het onderzoek krijgt u de voorlopige uitslag van een arts. De verdere uitslag en nabespreking van het onderzoek gebeurt op de polikliniek. Daar maakt u een aparte afspraak voor. Uw huisarts krijgt ook een verslag van het onderzoek.

Wanneer bellen

Neem direct contact op als u na het onderzoek klachten met uw gezondheid heeft. Bel ons in ieder geval als u:

  • steeds meer last van pijn of misselijkheid heeft
  • steeds moet overgeven
  • kortademig wordt
  • koorts krijgt
  • bloed spuugt
  • zwarte ontlasting heeft, eventueel met bloed erbij

Tijdens kantooruren belt u met het MDL-centrum.

Bel buiten kantooruren met de afdeling Spoedeisende Hulp van Tergooi MC, T 088 753 15 60.

Wat vindt u van deze informatie?