Ontsteking van de kleine luchtwegen

Ontsteking van de kleine luchtwegen door RS-virus

Bronchiolitis is een ontsteking van de kleine luchtwegen (bronchiolen) in de longen. Meestal komt dit door het RS-virus. Bij kinderen ouder dan één jaar en bij volwassenen is dit virus meestal onschuldig. Maar bij jonge kinderen kan dit virus voor een ontsteking zorgen.

Klachten

Vaak begint een RS-infectie met een loopneus en is het kind verder niet erg ziek. In de dagen daarna gaat uw kind hoesten en wordt het steeds benauwder. Daardoor:

• drinkt uw kind slecht
• is uw kind kortademig
• klinkt de ademhaling soms piepend of zagend
• kan uw kind verhoging of hoge koorts krijgen

Latere klachten

• Na vijf tot tien dagen gaan de benauwdheid, de zagende en piepende ademhaling en de problemen met drinken langzaam over. Het hoesten kan best lang duren.
• In het eerste jaar na een bronchiolitis hebben sommige kinderen bij een verkoudheid klachten die op astma lijken.

Oorzaken

Het RS-virus (respiratory syncytial virus) komt veel voor. Bij kinderen ouder dan één jaar en bij volwassenen is het virus meestal onschuldig. Het veroorzaakt alleen een verkoudheid. Maar bij jonge kinderen geeft een infectie met het virus een ontsteking. Die kan zorgen voor zwelling van de slijmvliezen en veel slijm. Daardoor wordt de doorgang van de kleine luchtwegen nauwer. En kan het kind benauwd worden.

Meer risico

Deze kinderen lopen meer risico:

• Te vroeg geboren kinderen (voor 37 weken) totdat zij een jaar zijn.
• Kinderen jonger dan zes weken.
• Kinderen met bepaalde ziektes, bijvoorbeeld met iets ernstigs aan hun hart, een chronische longziekte of een afweerstoornis.

Deze kinderen kunnen van een bronchiolitis zieker worden. Zij zullen sneller in het ziekenhuis opgenomen worden.

Voorkomen

Het RS-virus is erg besmettelijk. Het wordt makkelijk overgedragen. Via direct contact met slijm op de handen of via virusdeeltjes in de lucht. De klachten ontstaan één tot acht dagen na contact met het virus. Vanaf het begin van de klachten tot ongeveer acht dagen daarna is het kind besmettelijk voor anderen. Was uw handen goed als u contact heeft gehad met een kind met het RS-virus. De kans is dan kleiner dat u het virus overdraagt.

Advies

Vermijd rokerige omgeving

Een rokerige omgeving is voor alle kinderen slecht. Na een bronchiolitis helemaal. Deze kinderen hebben nog meer kans op klachten aan de luchtweg of astma. Vermijd zo’n omgeving dus.

Behandeling

Bronchiolitis wordt door een virus veroorzaakt. Daarom werkt een behandeling met antibiotica niet. Het lichaam moet de infectie zelf opruimen. Dit duurt meestal vijf tot tien dagen. De behandeling is vooral bedoeld om uw kind hierbij te helpen:

• zorgen dat uw kind genoeg vocht binnenkrijgt en uitdroging voorkomen door vaak kleine beetjes vocht te geven.
• paracetamol geven voor koorts of pijn, bijvoorbeeld bij een oor- of keelontsteking die door het virus veroorzaakt is.
• soms helpen medicijnen tegen astma (via verneveling).

Rust

Eén van de belangrijkste dingen bij de behandeling is het kind zo veel mogelijk rust geven. Dat kan bijvoorbeeld ook door voeding via een slangetje in de maag te geven. Zo hoeft uw kind niet zelf de fles te drinken.

Naar het ziekenhuis

Heeft een kind niet genoeg vocht gehad en zijn tekenen van uitdroging te zien? Dan moet uw kind meestal opgenomen worden in het ziekenhuis. Uw kind krijgt dan voeding via een slangetje in de maag. Of vocht via een infuus. Soms is er te weinig zuurstof in het bloed. In het ziekenhuis kunnen we via een slangetje in de neus zuurstof geven.

Heel af en toe is een kind zo benauwd dat het te vermoeid raakt om zelf goed adem te blijven halen. We moeten dan tijdelijk beademen via een beademingsbuisje in de luchtpijp. In dat geval gaat het kind naar een afdeling Intensive Care voor kinderen.