Zenker divertikel behandeling
Door het divertikel kunt u verschillende klachten hebben:
- Slikklachten en het omhoogkomen van onverteerd voedsel, soms met slijm.
- Een slechte adem doordat voedsel als het ware gaat rotten in de uitstulping.
- Het gevoel alsof er een brok in de keel zit (met name na een maaltijd).
- Bij het drinken kan een borrelend geluid in de halsstreek te horen zijn.
- Passageklachten: klachten doordat het voedsel niet goed zakt in de slokdarm. Deze klachten ontstaan als de divertikel van de zijkant de slokdarm dicht drukt.
- Heesheid of infecties van de luchtwegen kunnen ontstaan doordat voedsel in de luchtwegen terecht kan komen. Dit gebeurt vooral bij het gaan liggen en als de uitstulping vrij groot is. Deze complicatie kan zeker bij ouderen gevaarlijk zijn.
Voorbereiding
Voorbereiding thuis
Het is voor deze behandeling belangrijk dat u zich thuis goed voorbereid.
- Twee dagen vóór de behandeling mag u alleen nog (dik) vloeibaar eten, zoals yoghurt, soep en pap. Dit om te voorkomen dat er tijdens het onderzoek voedsel zit in het Zenker divertikel.
- Eén dag vóór de behandeling volgt u een dieet van heldere vloeistof. U mag dan alleen heldere vloeistoffen nemen, zoals water, limonade, thee, koffie zonder melk, heldere vruchtensappen en gezeefde bouillon.
Op de dag van behandeling
- Als de behandeling in de ochtend is, mag u vanaf middernacht niet meer drinken.
- Als de behandeling in de middag is, mag u vanaf 08:00 uur ‘s morgens niet meer drinken.
Belangrijke informatie
- Gebruikt u bloedverdunners? Meestal moet u met deze medicijnen stoppen voor de behandeling. Stop alleen met deze medicijnen als u dat heeft besproken met de arts die de behandeling heeft aangevraagd.
- Heeft u diabetes (suikerziekte) en gebruikt u daarvoor medicijnen of insuline? Dan moet deze medicatie misschien worden aangepast. Overleg dit met de arts die de behandeling aanvraagt.
- Laat het uw arts weten als u allergisch bent voor bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica of jodium) of afwijkingen heeft aan hart en/of longen.
- Neem contact op met de arts die de behandeling aanvraagt als u nog niets heeft besproken over de medicijnen die u gebruikt. Doe dat uiterlijk één week voor het onderzoek.
- Neem een brillenkoker mee als u een bril draagt.
- Neem een gebittenbakje mee als u een kunstgebit of plaatje heeft.
Behandeling
De Zenker divertikel behandeling duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Het onderzoek gebeurt onder sedatie (diepe roes) door een sedatiepraktijkspecialist. Hierdoor is het onderzoek voor u minder belastend. Lees hier meer informatie over de sedatie.
Een gespecialiseerd Maag-Darm-Leverarts doet de behandeling. Twee endoscopie-verpleegkundigen assisteren daarbij.
Tijdens de behandeling ligt u op uw linkerzij. De behandeling voeren we uit met een endoscoop. Dit is een flexibele slang met aan het uiteinde een minicamera. We brengen een flexibele neus-/maagsonde in. Daarna kunnen we het weefsel dat voor problemen zorgt met een klein mesje doorsnijden. Meestal gebeurt dit in meerdere sessies.
De arts plaatst klemmetjes over de wond. Die laten na een tijdje vanzelf los en gaan via uw ontlasting uit uw lichaam.
Na de behandeling
U blijft voor observatie nog een nacht in het ziekenhuis. Na het onderzoek mag u niets eten of drinken totdat u hoort dat dit wel weer mag. De neus-/maagsonde blijft zitten tot in ieder geval de volgende dag. Dit is belangrijk voor als u na de behandeling problemen krijgt.
Krijgt u klachten? Meld dit dan bij de verpleegkundige. Bijvoorbeeld bij:
- pijn (bijvoorbeeld achter het borstbeen)
- zwelling van de hals
- kortademigheid
- koude rillingen
- koorts
Als er geen problemen zijn mag u de volgende dag naar huis. Ook krijgt u een afspraak voor een volgende behandeling of voor controle op de polikliniek.
Weer thuis
Indien u geen andere instructies krijgt volgt u het volgende voedingsadvies:
- Neem de eerste vijf dagen na de behandeling alleen (dik) vloeibare voeding. Zo voorkomt u dat de klemmetjes te vroeg loslaten door hard of stug voedsel. U mag gewoon drinken.
- De eerste dagen kunt u nog last hebben van irritatie in uw keel. Slikken kan gevoelig zijn. Het advies is daarom om in de eerste week geen sterk gekruide en scherpe producten te nemen. Denk aan tomatensap, sinaasappel(sap) of peper.
Mogelijke problemen
Een behandeling van een Zenker divertikel is over het algemeen een veilige behandeling. Bij de behandeling komen weinig complicaties voor. Toch is het mogelijk dat door de behandeling een gaatje in de slokdarm ontstaat. In uitzonderlijke gevallen kan tijdens het onderzoek een bloeding ontstaan.
Bij complicaties is het soms nodig u langer voor observatie of behandeling op te nemen in het ziekenhuis.
Vaak doen we de behandeling in meerdere sessies, met drie tot vier weken daartussen. De kans op problemen is dan kleiner.
Wanneer bellen
Neem direct contact op als u na het onderzoek klachten met uw gezondheid krijgt. Bel ons in ieder geval als u:
- steeds meer last heeft van buikpijn of misselijkheid
- steeds moet overgeven
- kortademig wordt
- koorts krijgt
- een zwelling van de hals ziet
- bloed verliest via de anus
- zwarte ontlasting heeft, eventueel met bloed erbij
Na kantooruren belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp van Tergooi MC.