Eczeem door erfelijke aanleg

Eczeem door erfelijke aanleg

Eczeem door erfelijke aanleg begint vaak al op jonge leeftijd. Meestal voor een kind twee jaar is, maar het kan op iedere leeftijd beginnen. Als het eczeem op hele jonge leeftijd ontstaat, is de kans groot dat het op latere leeftijd vanzelf weggaat. Maar het eczeem kan ook blijven of later terugkomen.

Klachten

Bij eczeem heb je plekken op de huid die jeuken.  De huid is rood of donkerder van kleur en schilfert.  Soms zijn er kleine bultjes of blaasjes waar vocht uit kan komen.  De hele huid is droog en kan ruw aanvoelen. Vaak zijn er ook wondjes van het krabben, omdat het eczeem jeukt. Als iemand langere tijd last heeft van eczeem kan de huid verruwen en verdikken.  Eczeem is niet besmettelijk. 

Leeftijd en klachten

Eczeem door erfelijke aanleg begint meestal voor iemand zes maanden oud is. Maar het kan ook op latere leeftijd beginnen. 

• Als eczeem bij een baby ontstaat, noemen we het ook wel dauwworm. Dauwworm zit vooral in het gezicht en achter de oren, op de hoofdhuid bij de haren, op de romp en de armen en benen. Het ontstaat meestal als het kind ongeveer drie maanden oud is.
• Bij peuters zit eczeem vooral in de huidplooien bij de gewrichten, zoals de ellebogen, knieën, polsen en enkels. Ook in de hals en de nek blijft het eczeem vaak bestaan.
• Als een kind ouder dan tien is, zit het eczeem vooral bij de handen en voeten en in de elleboogplooien en knieholten. Later nog op de hals en het gezicht.
• Bij volwassenen kan het eczeem zowel op het gezicht als op het lichaam zitten.

Infecties

De huid van mensen met eczeem door erfelijke aanleg is extra gevoelig voor infecties met bacteriën. Én voor het herpes simplex virus, het virus dat zorgt voor een koortslip. Bij bacteriële infecties ontstaan puistjes, open plekken en gelige korsten op de huid. Bij een infectie met het herpes simplex virus ontstaan veel blaasjes op het eczeem en kan je koorts krijgen. 

Astma en hooikoorts

Een deel van de jonge kinderen met eczeem krijgt astma. Wie wel en wie niet is niet te voorspellen. Het lijkt erop dat kinderen met ernstig eczeem hier iets meer kans op hebben.
Kinderen met eczeem hebben ook iets meer kans om hooikoorts te krijgen. Dit gebeurt meestal pas wat later. Heeft uw kind klachten die wijzen op astma of hooikoorts? Laat het uw arts weten. 

Oorzaken

Hoe eczeem precies ontstaat, is niet bekend. Het is wel bekend dat erfelijke aanleg veel invloed heeft op het ontstaan van eczeem.  Bij de huid met eczeem door erfelijke aanleg liggen de bovenste huidcellen van de bovenste huidlaag niet goed tegen elkaar. Hierdoor gaat vocht makkelijker door de huid naar buiten. De huid wordt hierdoor droog en jeukt sneller. Stoffen en prikkels kunnen ook makkelijker door de huid naar binnen. Bij eczeem is de afweer in de huid te actief. De afweer reageert ook op normale stoffen en prikkels die op de huid komen. Hierdoor ontstaat ontsteking van de huid en dat geeft eczeem.
Eczeem is niet besmettelijk.https://www.eczeemwijzer.nl/materialen-categorie/patient/wat-is-eczeem/

Wat maakt eczeem erger?

Eczeem is geen allergie. Er zijn wel verschillende stoffen en prikkels bekend die de huid irriteren en eczeem erger kunnen maken. Voor iedereen is het anders welke stoffen eczeem erger maken. Dit zijn een paar voorbeelden: 

• Heet en lang douchen of in bad
• Parfum
• Handzeep, douchegel en shampoo
• Schoonmaak middelen
• Kleding en dekens van wol
• Zweten
• Krabben
• Warm weer of koud weer
• De wisseling van warm en koud weer

Maar denk ook aan: 

• Moe zijn
• Stress of spanningen
• Ziekte door een virus of een bacterie (verkouden, de griep)
• Als je klachten hebt van hooikoorts of astma

Andere ziekten die vaker voorkomen bij eczeem door erfelijke aanleg

Iemand met eczeem door erfelijke aanleg heeft ook meer kans op: 

• Astma
• Hooikoorts en allergie voor dieren
• Voedselallergie

Deze aandoeningen geven andere klachten dan eczeem. Ze zijn niet de oorzaak van het eczeem, maar kunnen wel het eczeem erger maken op het moment dat je hier last van hebt. Bij al deze ziekten is erfelijke aanleg een belangrijke oorzaak. Dit noemen we ook wel een atopische aanleg. Je kan met deze aanleg alleen eczeem hebben maar ook meerdere van deze ziekten tegelijk.
video over voedselallergie en eczeem via het kopje ‘Animaties’  

Onderzoek

We kijken naar je huid en de klachten om te kijken of je eczeem met erfelijke aanleg hebt.  Omdat het vaak te maken heeft met erfelijke aanleg, kan informatie over de familie helpen. Vertel de arts als in de familie eczeem, astma of allergieën voorkomen. 

Als alleen sprake is van eczeem, is het niet standaard nodig verder onderzoek naar allergieën te doen. 

Behandeling met zalven

Behandeling droge huid

Medicijnen

• Medicijnen geven we vooral om iets aan de jeuk te doen. Dit gebeurt met antihistaminica. We schrijven die meestal voor als u ’s nachts niet kunt slapen door de jeuk. U kunt wat suf worden van deze medicijnen.
• Heeft u last van ernstig constitutioneel eczeem? En wordt de situatie met zalven en crèmes met corticosteroïden niet beter? Dan kunnen we ciclosporine voorschrijven. Dit medicijn onderdrukt het afweersysteem. Bij ongeveer 85 procent van de patiënten met een ernstig eczeem werkt het goed. Het kan wel bijwerkingen geven. Daarom moeten we uw bloed en bloeddruk goed in de gaten houden als u dit medicijn krijgt.
• Als het eczeem niet reageert op ciclosporine, kunnen we kiezen voor een behandeling met azathioprine, methotrexaat of mycofenolaat mofetyl. Hierbij moeten we regelmatig laboratoriumonderzoek doen. Ook is soms een behandeling met dupilumab mogelijk. U krijgt dit medicijn via een injectie.
• Ernstig constitutioneel eczeem kunnen we eventueel kort behandelen met een corticosteroïd in tabletvorm, zoals prednison. Een korte kuur met prednison geeft bijna nooit ernstige bijwerkingen.
• Als het eczeem uitgebreid geïnfecteerd raakt met bacteriën, kan een antibioticakuur nodig zijn.

Wat kan je zelf doen?

Toekomst

Bij veel kinderen gaat het eczeem na een paar jaar weg. Bij anderen wordt het minder erg als ze op de basisschool zitten. Soms is het eczeem jaren weg en kan het weer (een tijdje) terugkomen als iemand jongvolwassen is. Ook kan het eczeem blijven bestaan tot iemand volwassen is en pas minder worden als ze veertig of vijftig zijn. Soms ontstaat het eczeem pas als iemand volwassen is.