Nierkanker

In Nederland wordt ieder jaar bij meer dan 1500 mensen nierkanker vastgesteld. Het komt bij mannen net iets vaker voor dan bij vrouwen en wordt meestal gevonden op een leeftijd tussen de 60 en 75 jaar. De meest voorkomende vorm van nierkanker is het zogenaamde niercelcarcinoom.

Oorzaken

Over de oorzaken van nierkanker is nog weinig bekend. Bekend is dat mensen die roken en/of overgewicht hebben, een verhoogde kans op het krijgen van nierkanker hebben. Rokers hebben 2 tot 3 keer zo veel kans om nierkanker te krijgen vergeleken met niet-rokers. Ook zijn er bepaalde vormen van deze ziekte die erfelijk zijn, deze komen echter niet vaak voor. Slechts bij 2 procent van alle mensen die nierkanker hebben is sprake van een erfelijke vorm.

Symptomen

Vaak wordt een niertumor bij toeval gevonden, als er vanwege andere klachten een echo of een CT-scan van de buik gemaakt wordt. In zeldzame gevallen wordt een niertumor gevonden omdat deze klachten geeft. Klachten die voor kunnen komen maar niet per se duiden op nierkanker zijn:

Bloed in urine
Langdurige vermoeidheid zonder reden
Aanhoudende koorts
Algeheel gevoel van lusteloosheid
Pijn in de nierstreek
Gewichtsverlies

Onderzoek

Echo nieren

Bij dit onderzoek worden de nieren in beeld gebracht. Afwijkingen in de vorm en grootte van de nieren zijn zo goed te zien. Mocht er bij het echografisch onderzoek het vermoeden zijn op een tumor in de nier dan volgt er in de meeste gevallen ook een CT scan.

CT-scan urinewegen

Een CT-scan is een onderzoek, waarbij met röntgenstralen afbeeldingen worden gemaakt van dwarsdoorsneden van een deel van het lichaam. De opnamen die door de CT-scanner worden gemaakt, geven een driedimensionaal beeld. Met een CT scan van de urinewegen kunnen de radioloog en de uroloog de nieren en urineleiders in meer detail beoordelen.

Nierbiopt

In sommige gevallen wordt er afgesproken een nierbiopt te verrichten. Bij een nierbiopt wordt een stukje nierweefsel verwijderd voor onderzoek. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving met een lange, speciale naald. Het stukje nierweefsel of niertumorweefsel wordt vervolgens door de patholoog bekeken onder de microscoop.

Behandeling

Afhankelijk van het stadium van de nierkanker kiest men ervoor om te behandelen met als doel u van de nierkanker te genezen, of als genezing niet meer mogelijk is, de ziekte zo veel mogelijk te remmen en/of de klachten te verminderen.

Als u in aanmerking komt voor een niersparende behandeling, wordt er meestal een partiële nefrectomie verricht. Hierbij wordt alleen de tumor uit de nier weggehaald en blijft de rest van de nier functioneren. In sommige gevallen kunt u ook andere minimaal invasieve behandelingen ondergaan zoals een cryoablatie of radiofrequente ablatie (RFA) van de tumor. Als de tumor te groot is om de nier te behouden, dan zal de hele nier met de tumor verwijderd worden. Dit noemt met een radicale nefrectomie.

Soms is de tumor niet te verwijderen, omdat deze te groot is of al is uitgezaaid. Als de tumor klachten geeft, kan deze door de interventieradioloog geëmboliseerd worden. Hiermee wordt de bloedtoevoer van de niertumor afgesloten.