Veneuze vaatafsluitingen in het oog

Veneuze vaatafsluitingen in het oog

Een veneuze afsluiting is een afsluiting van een ader. Dit wordt ook wel trombose genoemd. Hierbij kunnen de aders het bloed niet meer afvoeren. De vaten gaan lekken waardoor er bloed, vocht en eiwit in het netvlies komt.

 

Er zijn twee vormen van veneuze afsluiting:

  • Een venetak-trombose (waarbij slechts een deel van het netvlies is betrokken).
  • Trombose van de centrale ader (vena centralis trombose) waarbij het hele netvlies is aangedaan.

Oorzaak

Veneuze afsluitingen in het oog ontstaan bij oudere mensen meestal door:

  • suikerziekte (diabetes mellitus)
  • hoge bloeddruk
  • hoge oogdruk.

Bij jongere patiënten liggen er soms andere aandoeningen aan ten grondslag die de oogarts meestal door de internist laat onderzoeken.

Klachten

Wazig of veel slechter zien, maar niet totaal donker.

Onderzoek

  • Door naar het netvlies te kijken kan de oogarts zien of het een venetak-trombose betreft of een vena centralis trombose.
  • We onderzoeken of diabetes mellitus, hoge bloeddruk of hoge oogdruk een oorzaak is. Als het nodig is sturen we u door naar de internist. Vaak vinden we echter ook geen oorzaak.

Behandeling

We vragen u regelmatig op controle om te kijken of er complicaties optreden, zoals vaatnieuwvorming. De kans op vaatnieuwvorming is bij een totale vaatafsluiting wat groter dan bij een gedeeltelijke vaatafsluiting. A;s er vaatnieuwvorming ontstaat, is er kans op verhoogde oogdruk, dit moeten we met laser voorkomen. Soms gaat de vaatnieuwvorming zo snel dat de laserbehandeling niet snel genoeg effect heeft. We spuiten dan ‘anti-VEGF’ in het glasvocht (intravitreale injectie), soms gevolgd door laser.

Bij gedeeltelijke vaatafsluiting is de kans op vaatnieuwvorming dus kleiner, maar het kan gebeuren dat de gezichtsscherpte is afgenomen door vocht onder de gele vlek (macula-oedeem). In dat geval kunnen we ook anti-VEGF injecteren, zodat het vocht vermindert. Ook kunnen we proberen dit met laser te bereiken. Vermindering van vocht hoeft echter niet altijd te betekenen dat het gezichtsvermogen verbetert.